Comment accéder à un avortement médical sûr et autogéré

Comme je l'ai dit ici, le le droit à un avortement sécurisé et à la planification familiale est un droit humain. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souhaitez avoir un avortement tout raison, le désir de faire ce choix devrait suffire. Personne ne devrait jamais être invité à justifier pourquoi il souhaite avoir accès à un avortement. Il devrait être acquis que si quelqu'un veut interrompre sa grossesse pour une raison quelconque, c'est une raison suffisante.

La recherche montre que les avortements autogérés avec des pilules sont une option sûre pour les personnes qui choisissent d'avoir un avortement en dehors des cliniques et autres milieux médicaux.

L'Organisation mondiale de la santé explique: «Les avortements sont sans danger s'ils sont pratiqués avec une méthode recommandée par l'OMS qui convient à la durée de la grossesse et si la personne qui fournit ou soutient l'avortement est formée. Ces avortements peuvent être pratiqués à l'aide de comprimés (avortement médicamenteux) ou d'une procédure ambulatoire simple. Un avortement à risque survient lorsqu'une grossesse est interrompue soit par des personnes n'ayant pas les compétences nécessaires, soit dans un environnement non conforme aux normes médicales minimales, ou les deux. "

Grâce à l'avènement de l'avortement médicamenteux, nous pouvons maintenant apprendre comment accéder à l'avortement sans risque et l'administrer par nous-mêmes. Ce guide fournit des informations et des ressources précises sur la façon d'accéder et d'utiliser des méthodes d'avortement sans risque. Parce que les avortements médicamenteux – à la différence de l'avortement chirurgical – sont sûrs à utiliser à domicile et avec une supervision limitée, ils sont considérés comme sûrs tant que la personne ayant l'avortement médicamenteux a accès à des informations précises et a accès à une assistance qualifiée si elle en a besoin.

L'avortement médicamenteux

Si vous voulez avoir un avortement, un avortement médicamenteux est une option. (Si vous avez accès à l'option de l'avortement chirurgical et que cela vous intéresse, cette pièce est un bon point de départ pour cette information.) "L'avortement médicamenteux" signifie la prise de médicaments, généralement soit un régime de mifépristone et de misoprostol, soit du misoprostol. son propre, pour mettre fin à une grossesse. Les fournisseurs de soins médicaux et les cliniques d'avortement peuvent fournir des avortements médicaux, ou ils peuvent être obtenus par la télémédecine, qui sont des services médicaux à distance, comme Women on Web, Aid Access ou Plan C. Ces services donnent accès à la mifépristone, au misoprostol et aux tests de grossesse.

Si vous avez accès à la mifépristone et au misoprostol, les utiliser ensemble est l'option la plus efficace, mais la mifépristone est généralement plus restreinte que le misoprostol car elle n'est utilisée que pour les avortements, pas pour d'autres choses. Le régime combiné de mifépristone et de misoprostol est efficace entre 95 et 99 pour cent, tandis que le misoprostol utilisé seul au cours du premier trimestre d'une grossesse est d'environ 75 à 85 pour cent efficace pour provoquer un avortement. Étant donné que le misoprostol est utilisé comme médicament anti-ulcère vendu sous de nombreux noms différents (tels que Cytotec (200 µg de Misoprostol), Cyprostol, Misotrol), et pas seulement comme médicament pour l'avortement, il peut parfois être acheté dans les pharmacies et en ligne. Selon Women on Waves, «Parfois, il est vendu sans ordonnance. Parfois, une prescription est nécessaire. » Dans les situations où la mifépristone n'est pas disponible, le misoprostol peut être utilisé de manière sûre et efficace seul.


Selon Safe2Choose, Jewish Currents et Women on Web, vous ne devriez pas utiliser la mifépristone si vous prenez des stéroïdes à long terme, mais vous pouvez toujours utiliser le misoprostol seul pour avoir un avortement. Vous ne devez pas utiliser le misoprostol si vous prenez des anticoagulants, si vous avez un trouble de la coagulation ou de la porphyrie, ou si vous êtes allergique au misoprostol. Vous ne devriez pas avoir d'avortement si vous êtes forcé d'avoir un avortement ou si vous n'êtes pas sûr de vouloir en avoir un.

Premier: Découvrez si vous êtes enceinte

Si vous n'êtes pas enceinte, vous n'avez évidemment pas besoin d'un avortement, donc la première chose que vous devrez faire est de savoir si vous l'êtes.

Il y a deux façons de le faire: à domicile avec un test de grossesse à domicile (HPT), ou dans un cabinet médical. Tous les tests de grossesse recherchent la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone qui apparaît peu de temps après qu'une personne tombe enceinte, de cette façon, peu importe si vous effectuez un test à la maison ou dans un cadre médical. Si vous pouvez confirmer votre grossesse avec un professionnel de la santé, c'est souvent l'idéal, car ils peuvent vous conseiller sur les options pour la grossesse, tester les IST pour lesquelles vous pouvez être à risque et également vous aider potentiellement à accéder à la contraception pour l'avenir, aussi. Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas confirmer votre grossesse avec un professionnel de la santé pour une raison quelconque, un HPT est très bien aussi.

Si vous voulez plus d'informations sur les tests de grossesse, ce guide ici à Scarleteen peut vous renseigner sur tout ce qui concerne les tests de grossesse.

Si votre test confirme que vous êtes enceinte, la prochaine chose que vous voudrez faire est d'estimer avec précision le stade de votre grossesse, pour utiliser l'avortement médicamenteux de la manière la plus sûre. Les avortements médicamenteux doivent être pratiqués le plus tôt possible pendant la grossesse, idéalement avant 9 semaines ou 63 jours après la dernière période. Une utilisation plus précoce est plus sûre, moins douloureuse et plus efficace.

Pour savoir où vous en êtes, utilisez le calculateur de grossesse Women on Web. Si vous avez des règles irrégulières ou manquantes, la façon la plus fiable de déterminer la distance de la grossesse est de demander à un professionnel de la santé.


Les personnes qui ont un dispositif intra-utérin (DIU) en place doivent faire attention avant d'avoir un avortement médicamenteux. La Coalition internationale pour la santé des femmes déclare que les personnes qui utilisent un DIU devraient le retirer avant d’avorter avec du misoprostol. Le guide de l’Organisation mondiale de la santé sur l’avortement sans risque indique que si un DIU est utilisé pendant une grossesse, la grossesse présente un risque plus élevé d’ectopie, qui est un type de grossesse dangereux. Il est essentiel que toute personne à risque de grossesse extra-utérine demande un traitement médical, car une grossesse extra-utérine peut être extrêmement dangereuse, voire mortelle, et elle ne se résoudra pas d'elle-même, il est donc extrêmement important que vous consultiez un médecin dès que possible.

Suivant: Avant tout avortement médicamenteux

• Assurez-vous de lire le entier processus de la procédure, afin que vous sachiez à quoi vous attendre à l'avance. Si vous le pouvez, trouvez quelqu'un qui peut être avec vous ou à portée de main qui sait que vous faites un avortement, vous soutient et qui sait aussi à quoi vous attendre. Idéalement, cette personne pourrait également vous aider à obtenir des soins médicaux, si nécessaire.

• Vous pouvez prendre du naproxène sodique (Aleve est un nom de marque) ou de l'ibuprofène (Advil est un nom de marque) comme les instructions sur le flacon le suggèrent. L'utilisation d'analgésiques en vente libre comme ceux-ci avant de prendre le misoprostol est utile pour réduire la douleur ou l'inconfort des contractions qui surviennent lors d'un avortement médicamenteux. Si vous vous inquiétez des nausées ou de la diarrhée, qui sont des symptômes courants lors d'un avortement médicamenteux, vous pouvez également prendre Immodium ou Lomotil.

• Assurez-vous d'avoir une boîte de serviettes menstruelles à fort débit, ou 5 à 6 serviettes lavables. Vous devrez utiliser des tampons menstruels pour absorber le flux de l'avortement, jamais des tampons ou une coupe menstruelle.

• Ayez à portée de main les informations pour un hôpital ou une clinique médicale – pas plus de 60 minutes si possible.

• Ayez un plan et un moyen de transport au cas où vous auriez besoin d'aller à l'hôpital. Cela peut être le numéro de téléphone d'un taxi et de l'argent pour payer le taxi, ou avoir quelqu'un qui peut vous conduire à des soins médicaux.


En savoir plus sur les éléments suivants et en être conscients panneaux de signalisation:

Si l'une de ces choses se produit, il est important de se rendre aux urgences, aux soins d'urgence ou à toute autre source de soins médicaux immédiats, car cela peut être le signe d'une infection ou d'un échec de l'avortement. Women Help Women déclare que vous n'avez pas besoin de dire au personnel médical que vous avez subi un avortement si vous ne le souhaitez pas ou si vous vous sentez en sécurité, et pouvez dire à la place que vous faites une fausse couche.


À quoi s'attendre avec un avortement médicamenteux

Il existe deux méthodes que vous pouvez utiliser pour un avortement médicamenteux, la mifépristone et le misoprostol ou le misoprostol seul.

La mifépristone est un médicament qui bloque la progestérone – les hormones ont besoin de maintenir une grossesse – de sorte que les cellules embryonnaires cessent de se développer et qu'une grossesse ne puisse pas continuer. Le misoprostol est un médicament qui déclenche des contractions qui videront le contenu de l'utérus.

Si vous avez accès à la fois à la mifépristone et au misoprostol, il vaut mieux utiliser les deux, car cette méthode est la plus sûre et la plus efficace. Mais dans certains cas, le misoprostol peut être disponible lorsque la mifépristone ne l'est pas, auquel cas vous pouvez avoir un avortement avec juste du misoprostol.

Avant de commencer à prendre les pilules pour commencer l'avortement, vous devez vous préparer physiquement, émotionnellement et médicalement. Cela signifie être aussi confortable physiquement et émotionnellement et être dans un espace où vous pouvez vous sentir aussi détendu et sûr que possible. Avoir un plan d'urgence prêt ainsi que les analgésiques et les coussins contre la douleur et la nausée mentionnés précédemment vous permettront également de vous sentir plus à l'aise et en confiance.

Lorsque vous serez prêt, vous prendrez les pilules conformément aux directives en fonction de votre cheminement.

Comme l'écrit Heather Corinna sur l'expérience dans son guide sur l'avortement:

De quelques jours à une semaine après la première dose (de mifépristone et / ou de misoprostol), l'embryon et les autres produits de conception passeront par le vagin. L'expérience sera très similaire à une fausse couche: il y aura de fortes crampes et des saignements, et ce qui est expulsé peut contenir de gros caillots sanguins et / ou le petit sac gestationnel d'aspect grisâtre créé par le blastocyste … L'embryon est si petit à le moment où l'avortement médicamenteux peut être pratiqué qu'il est peu probable qu'il puisse être vu. Les crampes et les saignements sont généralement plus forts et plus intenses que pendant les menstruations. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des maux de tête, des vomissements ou des problèmes intestinaux ainsi que des taches persistantes pendant une semaine ou deux, parfois plus. »

L'odeur et la couleur du flux d'un avortement médicamenteux devraient être similaires à vos règles normales. La fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements et la diarrhée au cours des 24 premières heures sont des effets secondaires courants et ne sont pas dangereux. Vous pouvez prendre Immodium pour aider à soulager les maux d'estomac comme le recommande le flacon. Pour la fièvre et les frissons, l'ibuprofène devrait faire l'affaire.

INSTRUCTIONS POUR L'UTILISATION DES PILULES


Vous pouvez également lire des instructions précises et claires:

Si le premier jour de vos dernières règles remonte à moins de 12 semaines (84 jours):

Voici les instructions pour prendre les comprimés de mifépristone et de misoprostol de Femmes sur le Web:

Vous devez d'abord avaler un comprimé de Mifépristone.

24 heures plus tard, mettez 4 comprimés de Misoprostol sous votre langue et conservez-les pendant 30 minutes, jusqu'à ce que les comprimés soient dissous. Vous pouvez avaler votre salive. Après 30 minutes, vous pouvez cracher tout reste des comprimés.

Nous vous conseillons fortement d'utiliser le misoprostol sous votre langue. De cette façon, aucun reste des pilules ne peut être trouvé dans le cas où vous devez vous rendre à l'hôpital. Aucun test sanguin ne peut prouver que vous avez pris du misoprostol, il n'y aura donc aucun moyen de prouver que vous avez tenté de faire un avortement.

Si vous avez moins de saignements que prévu et que vous avez des doutes que l'avortement a commencé, 3 heures après avoir utilisé Misoprostol, mettez 2 comprimés de Misoprostol sous votre langue, gardez-les pendant 30 minutes, jusqu'à ce que les comprimés soient dissous. Après 30 minutes, vous pouvez cracher tout reste des comprimés.

Si vous n'avez toujours pas commencé à saigner et que vous avez plus de comprimés de misoprostol, vous pouvez continuer à prendre 2 autres comprimés de Misoprostol sous votre langue, gardez-les pendant 30 minutes, jusqu'à ce que les comprimés soient dissous. Après 30 minutes, vous pouvez cracher tout reste des comprimés.

Vous pouvez répéter cette opération jusqu'à un maximum de 5 doses de misoprostol au total.

Si vous n'avez PAS accès à la mifépristone et que vous décidez d'utiliser le misoprostol seul pour un avortement, vous pouvez suivre ces instructions Coalition internationale pour la santé des femmes:

Étape 1: Placez quatre comprimés de 200 mcg (ou leur équivalent) dans la bouche sous la langue ou dans la poche de joue. Tenez les comprimés dans la bouche pendant 20 à 30 minutes pour leur permettre de se dissoudre, puis avalez les fragments restants.

Au cours de ce processus, vous pouvez ressentir des saignements un peu plus abondants que pendant une période. C'est normal. Vous devez avoir à portée de main des serviettes hygiéniques épaisses.

Les saignements et les contractions utérines (crampes) peuvent commencer aussi rapidement que 30 minutes après cette première étape. Si les saignements et les contractions ne commencent pas dans les 3 heures, voir l'étape 2 (ci-dessous).

Le saignement lui-même ne signifie pas qu'un avortement a eu lieu. Une inspection minutieuse de la serviette hygiénique ou d'un autre récipient peut révéler si la grossesse a été interrompue. Cependant, cela sera difficile à détecter au tout début de la grossesse, car le tissu embryonnaire ne se distingue pas de la coagulation normale du sang menstruel. Par exemple, après six semaines de grossesse (c'est-à-dire six semaines à partir du premier jour de la dernière période menstruelle), le sac embryonnaire n'a que la taille d'un petit grain de riz. À la huitième semaine, il est plus visible, de la taille d'un haricot. Pour les terminaisons de 10 à 12 semaines, le fœtus a une longueur de 30 mm à 8 cm (1+ à 3+ pouces) et il sera très clair lorsqu'il sera passé.

S'il n'est pas clair que la grossesse a été interrompue dans les trois heures suivant la prise de la première dose, par exemple si le sac embryonnaire n'est pas visible sur la serviette hygiénique ou si les crampes se poursuivent sans diminuer, passez à l'étape 2.

Étape 2: Placez quatre autres comprimés de 200 mcg sous la langue ou dans la poche de joue et maintenez-les là pendant 20-30 minutes jusqu'à ce qu'ils se dissolvent.

Étape 3: Si la grossesse n'a pas été interrompue trois heures après l'utilisation du deuxième jeu de pilules et des saignements, prenez quatre autres comprimés de 200 mcg de misoprostol.

La majorité des grossesses d'une durée allant jusqu'à 12 semaines sont interrompues dans les heures suivant la première administration de misoprostol. En général, plus des trois quarts des femmes subissent un avortement dans les 24 premières heures, même si cela prend parfois plus de temps. En cas d'échec, l'ensemble du processus peut être répété.

En ce qui concerne la sensation de l'avortement, plus sur ce à quoi s'attendre et quelques conseils supplémentaires pour soulager la douleur et prendre autrement soin de vous, écrit Heather Corinna, dans leur guide sur l'avortement:

Masser votre utérus – entre vos hanches, juste sous votre nombril (nombril) – peut aider à réduire les crampes et à prévenir la coagulation. Vous devez éviter de vous baigner, de vous baigner dans un bain à remous ou de nager, et vous ne devez pas utiliser de tampons ou de coupes menstruelles pour gérer les saignements: ayez à la place des serviettes lavables ou jetables. Vous voudrez également suspendre toute activité sexuelle jusqu'à la fin de votre examen. Il est typique d'avoir des saignements ou des taches pendant quelques semaines, et ne vous inquiétez pas si vos menstruations ne se présentent pas au bon moment: il est normal que cela prenne un cycle ou deux pour se remettre sur la bonne voie. Cela est également typique pour tout symptôme de grossesse que vous deviez durer encore quelques jours après un avortement, donc vous n'avez pas à vous inquiéter d'être encore enceinte parce que ces symptômes ne se sont pas dissipés tout de suite.

Il est normal, après la fin de toute grossesse, qu’elle se termine par un accouchement ou par l’interruption de la grossesse, que les gens souffrent de dépression ou de sentiments difficiles, dont le degré peut varier. Outre tous les conflits émotionnels, la grossesse provoque des changements hormonaux assez importants dans votre corps, et quand une grossesse se termine, par elle par la naissance ou l'avortement, il y a un autre tas de grands changements hormonaux, ce qui provoque souvent des changements d'humeur, parfois de grande ampleur. De toute évidence, si vous avez des sentiments mitigés au sujet de votre avortement – ou si vous avez un avortement que vous ne vouliez vraiment pas avoir – vous devrez probablement faire face à plus de tristesse que d'habitude. Si vous ne vous sentez pas triste ou bleu, c'est aussi normal et correct, et cela ne signifie pas que vous êtes insensible ou qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec vous. Beaucoup de gens se sentent – naturellement – très soulagés et en paix après un avortement aussi.

Alors, soyez simplement prêt à vous donner de bons soins, physiquement et émotionnellement, et à honorer tout ce que vous ressentez.

Vérifier que votre avortement était complet

Un avortement «complet» signifie que vous avez expulsé tout le contenu de l'utérus et que vous n'êtes plus enceinte, ce qui se produit 95 à 99% du temps lors de l'utilisation du régime combiné de mifépristone et de misoprostol, et se produit environ 75 à 85% du temps. lors de l'utilisation du misoprostol seul. Idéalement, vous devriez planifier une visite de suivi avec un professionnel de la santé pour confirmer, surtout si vous pensez que votre avortement n'a pas réussi. Cela peut inclure un examen pelvien, une échographie ou un test sérique.

Les signes que votre avortement a réussi sont:

  • Tu avais des crampes
  • Vous avez eu des saignements au moins aussi abondants que vos règles habituelles
  • Vous avez des caillots sanguins ou des tissus
  • Vous sentez les symptômes de la grossesse (nausées, seins sensibles, besoin d'uriner) disparaître

Si vous avez pris de la mifépristone et du misoprostol ensemble:

Selon Women on Web, une échographie précoce vous dira si la grossesse est terminée, mais il est préférable d'attendre une échographie pendant 10 jours après avoir utilisé la mifépristone, car seulement 23% des avortements sont totalement terminés après 7 jours.

Si vous avez pris uniquement du misoprostol:

Parce que le taux de réussite du misoprostol est plus faible, l'Organisation mondiale de la santé recommande d'avoir une consultation de suivi 7-14 jours après la prise du médicament pour s'assurer que l'avortement était complet. Cela peut être fait en utilisant un examen pelvien, une échographie, un test sérique ou un examen à base d'urine. Les tests chimiques, comme un test d'urine et un test sérique, peuvent être positifs si vous les prenez trop tôt (les tests montreront des résultats positifs après la fin d'une grossesse, mais elle se termine parfois pendant un certain temps), vous devez donc attendre environ trois semaines avant faire un test d'urine. Si vous avez toujours des symptômes de grossesse, soyez attentif à votre corps et consultez un médecin au lieu d'attendre le test de grossesse.

Trouver du soutien

Si vous vous trouvez dans le besoin de soutien, écoutez-vous et votre propre voix, et contactez une organisation – y compris Scarleteen, dont les services directs sont répertoriés ici – et un ami de confiance ou un membre de la famille qui vous aidera à soutenir votre choix. N'oubliez pas que le choix d'avoir un avortement est personnel, responsable et ne doit pas être remis en question, et toutes les émotions associées à l'expérience sont valables.

Pour plus d'informations, consultez ces excellentes ressources précises en ligne:

• Le guide des courants juifs sur l'avortement médicamenteux autogéré est fantastique, et si vous apprenez mieux avec des illustrations visuelles, cela pourrait être un meilleur guide pour vous.

• L'article de Steph Herold sur les applications qui sont utiles et qui contiennent des informations précises sur l'avortement, et celles qui propagent la désinformation.

• L’article de Heather Corinna sur l’avortement, qui comprend des informations utiles sur le soutien, les émotions, la réaction et la prise de décisions parfois difficiles.

• Women on Web / Aid Access sont des organisations qui peuvent fournir de la mifépristone et du misoprostol de haute qualité aux personnes qui ont besoin d’avorter mais qui n’ont pas accès localement. Ils utilisent le courrier, les drones et même les bateaux via Women on Waves.

• Safe2choose est un site Web informatif fournissant des informations sur les avortements sécuritaires et les options pour les avortements médicaux. Ils fournissent un e-mail pour contacter un conseiller.

• La Coalition internationale pour la santé des femmes a un guide pour prendre le misoprostol à la maison.

• Le Réseau national des fonds d'avortement fournit des informations sur la recherche d'une clinique d'avortement et le financement d'un avortement. Ce site est spécifique aux États-Unis.

• Plan C est une équipe de chercheurs qui étudient et préconisent l'accès aux pilules abortives par télémédecine. Ils ont un bulletin qui est fréquemment mis à jour et passe en revue les produits des services de télémédecine.

• Ipas: une organisation internationale axée sur l'augmentation des pratiques d'avortement sans risque et de l'utilisation de contraceptifs dans les pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine.

• Organisation mondiale de la santé: cette organisation est dédiée à la santé publique en général, mais dispose d'informations complètes sur l'avortement et l'accès aux avortements dans le monde.

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