Le monde a besoin d'un avortement sûr et autogéré: voici pourquoi.

L'accès sûr, légal, abordable et sans restriction à l'avortement est un problème et une nécessité mondiaux.

Les progrès de la recherche médicale continuent de signaler que les avortements autogérés avec des pilules sont désormais une option sûre pour les personnes qui choisissent de se faire avorter en dehors du cadre médical. Bien que les restrictions légales empêchent les avortements sécurisés, de nombreuses personnes peuvent toujours accéder à des avortements sécurisés à domicile avec accès aux pilules, aux soins médicaux et aux informations scientifiquement fondées. Il y a toujours des obstacles à l'accès à un avortement autogéré avec des pilules, et certaines raisons pour lesquelles ce n'est pas toujours le bon choix pour tous ceux qui choisissent d'avoir un avortement, mais un accès accru à l'avortement médicamenteux est un pas énorme vers la diminution du nombre d'avortements à risque et élargir les choix des gens quand ils ne veulent pas être enceintes.

le le droit à un avortement sécurisé et à la planification familiale est un droit humain. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souhaitez accéder à un avortement tout raison, le désir de prendre cette décision devrait suffire. Personne ne devrait jamais être invité à justifier pourquoi ils veulent un avortement. Il devrait être acquis que si quelqu'un veut interrompre sa grossesse pour une raison quelconque, c'est une raison suffisante.

Combats juridiques pour l'avortement

Les militants du monde entier travaillent à créer et à s'appuyer sur des cadres juridiques pour garantir que les personnes sont soutenues lorsqu'elles décident de se faire avorter. En 2019, des milliers de personnes ont défilé dans les rues de Buenos Aires, se battant pour que leur gouvernement légalise l'avortement, portant des mouchoirs verts, qui sont devenus emblématiques de la lutte latino-américaine pour un avortement sûr et légal. En 2016, des militants en Pologne ont organisé une grève pour protester contre l'interdiction complète de l'avortement, ce qui a conduit avec succès au retrait de l'interdiction. Des activistes mozambicains ont documenté les effets néfastes des pratiques d'avortement à risque et qui ont conduit à une réforme juridique des lois sur l'avortement en 2014. Partout dans le monde, les activistes s'efforcent de faire de l'avortement sûr et légal une réalité.

Même dans des pays comme les États-Unis, où l'avortement est légal depuis des décennies et l'est toujours dans tous les États, les politiciens conservateurs tentent rapidement de changer cela en imposant des limites extrêmes sur le moment et la manière dont les gens peuvent se faire avorter. Selon Al Jazeera: «En 2019, neuf États américains ont adopté des lois interdisant effectivement l'avortement dès les premiers stades de la grossesse, avant que de nombreuses femmes ne sachent même qu'elles sont enceintes.» Bien qu'aucune de ces interdictions ne soit actuellement en vigueur en raison de procédures législatives ou de combats devant les tribunaux, cela peut changer, et pendant ce temps, l'avortement reste hors de portée pour beaucoup.

Toute interdiction de l'avortement, même lorsqu'elle n'est pas en vigueur et aussi bénigne qu'elle soit, est un pas vers un avenir effrayant sans le droit légal et l'accès à un avortement légal et sûr. L'étude Turnaway, une étude qui a enquêté sur les personnes qui ont été refusées d'obtenir les avortements souhaités, montre comment les restrictions à l'avortement conduisent souvent à des personnes portant des grossesses qu'elles voulaient mettre fin. Certaines personnes peuvent quitter un État ou un pays pour accéder à un avortement, mais d'autres, en particulier les jeunes et les personnes qui n'ont pas d'argent pour couvrir les frais d'un avortement, pourraient effectivement être forcées de mener une grossesse qu'elles n'ont pas. veulent, une violation profonde de leur autonomie corporelle, et qui affecte souvent la santé physique et mentale. Dans un contexte mondial, les restrictions légales, les options d'avortement coûteuses et la stigmatisation influençant si les prestataires médicaux sont disposés à pratiquer des avortements peuvent conduire les gens à choisir des méthodes d'avortement dangereuses.

Avortement à risque

La recherche révèle que le nombre d'avortements sans risque a diminué et que le nombre d'avortements non médicalisés a augmenté ces dernières années. Entre 2010 et 2014, environ 25 millions d'avortements étaient dangereux chaque année. La grande majorité des avortements pratiqués dans des conditions dangereuses se produisent dans les pays en développement, où les taux de mortalité maternelle sont élevés et l'accès à un avortement sûr et légal est limité ou inexistant.

Les gens peuvent rechercher des méthodes d'avortement dangereuses pour de nombreuses raisons. Étant donné que l'avortement a une histoire ancienne, les gens ont utilisé de nombreuses méthodes différentes pour mettre fin aux grossesses, y compris les herbes, insérer des outils dans le vagin, consommer des produits toxiques ou causer des traumatismes au corps de la personne enceinte. Il n'y a aucune recherche pour documenter l'innocuité ou l'efficacité de ces méthodes. Selon le Guttmacher Institute, de nombreuses personnes qui choisissent ces méthodes le font en raison de «une plus grande proximité, un moindre coût et la confidentialité des prestataires traditionnels».

Même dans les endroits où l'avortement est légal, de nombreux États et pays ont peu de fournisseurs d'avortement, donc si quelqu'un veut un avortement et ne vit pas à proximité d'une clinique, il se peut qu'il doive parcourir des centaines de kilomètres ou, s'il ne le peut pas, regarder pour des options plus proches de leur domicile. En 2014, seulement 10% des comtés aux États-Unis contenaient des cliniques d'avortement. Pourtant, l'étude Incidence de l'avortement et disponibilité des services aux États-Unis ont constaté que seulement 39% des femmes en âge de procréer vivaient dans ces comtés.

Au Mozambique, alors que les changements juridiques apportés à la politique sur l'avortement en 2014 ont donné aux gens plus de droits à l'avortement légal, les militants et les responsables de la santé publique ont continué de construire des infrastructures de santé pour rendre l'avortement et les soins contraceptifs disponibles sur le terrain dans tout le pays. Ils créent également des programmes d'éducation pour s'assurer que les personnes qui choisissent d'accéder à l'avortement connaissent les options sûres. Au Mexique, les personnes qui choisissent un avortement peuvent se rendre à Mexico pour avoir accès à un avortement électif avant 12 semaines de grossesse: jusqu'à récemment, c'était le seul État du Mexique qui autorisait l'avortement sur demande sans conditions. L'État d'Oaxaca a récemment décriminalisé l'avortement, mais en raison du taux élevé de population rurale et marginalisée de l'État, le ministère de la Santé doit s'efforcer de rendre les services d'avortement accessibles.


Fondo MARIA est un fonds d'avortement qui aide à soutenir les personnes dans leur processus d'avortement où l'accès est limité. C'est une organisation basée à Mexico qui fournit des ressources financières et un soutien émotionnel et logistique aux femmes qui ont besoin d'aide pour se rendre à Mexico, où l'avortement est légal, depuis d'autres endroits pour accéder à un avortement sûr et légal. Ils travaillent publiquement pour établir un lien entre la sexualité, les soins de santé, la libre expression, l'éducation, l'accès à l'information et le droit à l'avortement. Ils fournissent des informations sur leur site Web et par le biais de lignes téléphoniques sur l'avortement sécurisé, soutenant les personnes qui choisissent d'accéder à un avortement sécurisé. Leur programme et blog d'avortement doula, où les gens parlent de leur expérience de l'avortement, ouvre des conversations positives et libératrices sur l'avortement. En fournissant des ressources économiques et en soutenant émotionnellement des individus qui peuvent se sentir découragés par l'éducation sexuelle moralisatrice (manque) disponible dans de nombreuses communautés en Amérique latine et au Mexique, Fondo MARIA se bat non seulement pour les droits reproductifs, mais pour la justice reproductive.

Différences dans l'accès aux soins de reproduction

Les limites de l'avortement ne se produisent pas isolément et n'ont pas un impact neutre. Comme la plupart des autres injustices, elles ont un impact disproportionné sur les personnes marginalisées.

Aux États-Unis, l'amendement Hyde est l'un des plus grands obstacles aux pauvres et aux personnes de couleur qui souhaitent avorter. L'Amendement Hyde stipule que les fonds fédéraux ne peuvent pas être utilisés pour des avortements, sauf s'il existe un risque pour la vie ou si la grossesse a été causée par un viol ou un inceste. Cela signifie que les personnes sous Medicaid ne peuvent pas utiliser leur assurance pour payer le coût d'un avortement, à moins que leur État n'ait décidé de manière proactive d'autoriser l'utilisation des fonds de Medicaid pour les avortements électifs (seuls 16 États le font). Une recherche de l'Institut Guttmacher révèle que les femmes de couleur sont assurées via Medicaid à des taux plus élevés que les femmes blanches, en raison des inégalités sociales et économiques. Les femmes de couleur cherchent également à avorter plus souvent que les Blancs, probablement en raison du manque d'accès aux soins de santé et d'assurance, ce qui limite l'accès au contrôle des naissances, ainsi qu'en raison du racisme et de la discrimination systémiques. Les pauvres représentent les trois quarts des personnes qui demandent un avortement. L'Amendement Hyde frappe délibérément ces populations le plus durement.

La restriction de l'avortement se fait également par d'autres moyens. Morena Herrera, fondatrice et présidente de l'Agrupación Ciudadana por la Despenalización del Aborto, basée au Salvador, déclare: «Les plus vulnérables sont les plus touchés par une législation restrictive. De toute évidence, cela inclut les femmes qui vivent dans la pauvreté, mais aussi les femmes plus jeunes, et celles qui ont moins d'informations et moins de pouvoir pour prendre des décisions concernant leurs propres processus de reproduction. » Sans accès à l'information, aux ressources financières et à la flexibilité du calendrier, il est beaucoup plus difficile d'avoir un avortement sans risque.

Bien qu'une grande partie du langage entourant l'accès à l'avortement soit présenté comme un problème féminin, et est un problème qui touche principalement les femmes, nous devons également être conscients des besoins de toutes les personnes qui peuvent tomber enceintes et qui ont besoin d’avorter. Ibis Reproductive Health a étudié l'expérience des personnes transgenres et sexospécifiques en matière de soins de reproduction. Ils ont constaté que «des taux élevés de discrimination, de refus de soins et de connaissances limitées des prestataires entraînent souvent des retards dans les soins (transgenres et sexospécifiques) et la réception d'informations de santé inexactes». Ces facteurs, en particulier la discrimination et la stigmatisation, intensifient les obstacles existants à l'accès à l'avortement. Amber Sollenberger, éducatrice sexuelle et militante pour les droits à l'avortement, parle de la nécessité de reconnaître la diversité des sexes des personnes qui choisissent l'avortement: «fournir l'environnement le plus accueillant et affirmant que vous pouvez, je pense, est super important, surtout avec quelque chose qui est déjà tellement stigmatisé. "

Les personnes handicapées vivent un ensemble de problèmes complètement différent en ce qui concerne leurs choix en matière de reproduction. Nicole Lee, écrivaine et mère de deux enfants vivant avec une lésion de la moelle épinière, décrit son expérience de l'avortement après avoir eu son premier enfant. La clinique ne lui a pas fourni de conseils pendant l'avortement ni de soins par la suite. Plus tard, Lee dit que lorsqu'elle a décidé d'avoir un autre enfant, la plupart des gens en dehors de ses amis proches et de sa famille ont remis en question sa décision. Elle raconte son expérience et explique qu'elle se considère toujours chanceuse d'avoir pu prendre ses propres décisions concernant son corps et sa planification familiale. Elle déclare: «Les grossesses ont été interrompues de force, les bébés et les enfants emmenés et les femmes et les filles stérilisées contre leur gré. Dans certains pays (dont mon Australie natale), la stérilisation forcée des femmes handicapées se produit toujours. » C’est une violation du droit des personnes à décider si et quand elles veulent avoir un enfant, le droit des enfants d’être avec leurs parents et le droit de prendre des décisions concernant leur propre corps.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, sur les quelque 25 millions d'avortements non médicalisés qui se produisent chaque année, 97% d'entre eux surviennent dans les pays en développement. Ils déclarent que «les complications des avortements« les moins sûrs »peuvent inclure un avortement incomplet (incapacité à retirer tous les tissus de la grossesse de l'utérus), une hémorragie, des lésions vaginales, cervicales et utérines et des infections.» La plupart des décès dus à des avortements à risque surviennent en Afrique, où 29% des avortements à risque dans le monde ont lieu.

L'avortement autogéré est une option valide

Comme l'explique l'Organisation mondiale de la santé, «les avortements sont sans danger s'ils sont pratiqués avec une méthode recommandée par l'OMS qui convient à la durée de la grossesse et si la personne qui fournit ou soutient l'avortement est formée. Ces avortements peuvent être pratiqués à l'aide de comprimés (avortement médicamenteux) ou d'une procédure ambulatoire simple. L'avortement à risque se produit lorsqu'une grossesse est interrompue soit par des personnes n'ayant pas les compétences nécessaires, soit dans un environnement non conforme aux normes médicales minimales, ou les deux. »

Parce que les avortements médicamenteux – à la différence de l'avortement chirurgical – sont sûrs à utiliser à domicile et avec une supervision limitée, ils sont considérés comme sûrs tant que la personne subissant l'avortement médicamenteux:

  1. a accès à des informations précises, et
  2. a accès à une assistance qualifiée s'ils en ont besoin.

L'Institut Guttmacher parle de l'innovation autour de l'avortement autogéré dans des contextes restreints en Amérique latine. Ils disent: «La consommation de misoprostol est toujours la plus élevée en Amérique latine, où le médicament est largement connu et disponible auprès de sources informelles au cours des deux dernières décennies; récemment, l'amélioration de l'accès à Internet dans les zones urbaines du monde entier a accéléré la communication interpersonnelle individuelle sur le misoprostol. L’une des stratégies couramment utilisées en Amérique latine pour améliorer la qualité de l’utilisation du misoprostol a été la permanence téléphonique pour répondre aux questions des femmes, bien que l’étendue de leur couverture soit inconnue et peut être limitée. » Avec plus de ressources disponibles grâce à la télémédecine, les réseaux de groupes informés peuvent fournir des informations médicales précises et aider les individus à accéder à des soins sûrs avant, pendant et après l'avortement. Cela signifie que les gens sont plus en mesure de choisir eux-mêmes l'option d'avortement la plus sûre et la meilleure.

Choisir un avortement, malgré les obstacles

Peu importe où vous vous trouvez et les contraintes juridiques à l'avortement dans votre région, n'oubliez pas que choisir quand et si vous souhaitez mener une grossesse à terme devrait être votre décision et votre droit. Nous devrions tous avoir le droit de prendre des décisions sur notre propre corps, et il y a des organisations et des militants dans le monde et dans votre communauté qui luttent pour que tout le monde le fasse.

Si vous vous trouvez dans le besoin de soutien, écoutez-vous et votre propre voix, et contactez une organisation compétente et solidaire – y compris Scarleteen, dont les services directs peuvent être trouvés ici – et un ami de confiance ou un membre de la famille qui vous aidera à soutenir votre choix.

Pour plus d'informations, consultez ces ressources en ligne:

  • L'article de Heather Corinna sur l'avortement, qui comprend des informations utiles sur le soutien, les émotions, la réaction et la prise de décisions parfois difficiles.
  • L'article de Steph Herold sur les applications qui sont utiles et contiennent des informations précises sur l'avortement, et celles qui propagent la désinformation.
  • Women on Web / Aid Access sont des organisations qui peuvent fournir de la mifépristone et du misoprostol de haute qualité aux personnes qui ont besoin d'un avortement mais qui n'y ont pas accès localement. Ils utilisent le courrier, les drones et même les bateaux via Women on Waves.
  • Safe2choose est un site Web informatif fournissant des informations sur les avortements sécuritaires et les options pour les avortements médicaux. Ils fournissent un e-mail pour contacter un conseiller.
  • La Coalition internationale pour la santé des femmes a un guide pour prendre le misoprostol à la maison.
  • Le Réseau national des fonds d'avortement fournit des informations sur la recherche d'une clinique d'avortement et le financement d'un avortement. Ce site est spécifique aux États-Unis.
  • Plan C est une équipe de chercheurs qui étudient et préconisent l'accès aux pilules abortives par télémédecine. Ils ont un bulletin qui est fréquemment mis à jour et passe en revue les produits des services de télémédecine.
  • Ipas: une organisation internationale axée sur l'augmentation des pratiques d'avortement sans risque et de l'utilisation des contraceptifs dans les pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine.
  • Organisation mondiale de la santé: L'OMS se consacre à la santé publique en général et dispose d'informations complètes sur l'avortement et l'accès aux avortements dans le monde.
  • Criez votre avortement et le zine d'Amber Sollenberger sur la justice reproductive sont des ressources pour en savoir plus sur le cadre de la justice reproductive et notre capacité à prendre des décisions pour nous-mêmes.
  • All-Options est une organisation dédiée à aider les femmes enceintes à trouver la meilleure solution pour elles et à se sentir soutenues quelle que soit leur décision.

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